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平成１９年６月１日
国土交通大臣 冬柴鐵三 様
自賠責保険における交通事故による頸髄不全損傷（脊髄損傷）の
適切な後遺障害認定を求める要望書
特定非営利活動法人交通事故サポートプログラム
代表理事 大下申利子
愛知県名古屋市中村区松原町1-24COMBi 本陣 S-101
交通事故により受ける傷病でもっとも多いのが「鞭打ち症」で、この中に頚椎捻挫・神経根症・脊髄損傷など様々な傷病があり、脊髄損傷をまたさらに細分化した中のひとつに、頸髄損傷があります。
脊髄の中でも首の骨（頸椎）の中を通っている部分を「頸髄」といい、脳に近いほど生命を維持するうえで重要な機能に関わる情報の伝達をしており、頸髄の上の部分を損傷するほど、その下の神経に係わる機能を失い重い障害となります。
神経組織は繊細で微少なものであり、脊髄が完全に切れて全く動かなくなる場合の「完全麻痺」と、部分的に途切れて所々が動かなくなる場合の「不全麻痺」とがあり、この「不全麻痺」の状態を頚髄不全損傷といいます。
頸髄損傷において多く見られる症状は、痙性・体温調整ができない・起立性低血圧・褥創＝床ずれ・尿路感染・肺活量の低下・過反射などであります。
頸髄不全損傷による障害において、自賠責（自動車損害賠償責任保険）の基準では身体的所見及び MRI 、 CT 等によって裏付けることの出来る麻痺の範囲と程度の組み合わせにより、障害等級が認定されます。
労災では、本人との面談、画像所見がない場合も、他の身体的所見、神経学的所見があれば、その障害の範囲と程度により、適切な障害等級の認定がされております。
しかし、自賠責では「労災（労働者災害補償保険）の後遺障害の認定等級に準ずる」とありながらも、脊髄の損傷が MRI ・ CT ・造影等での異常がみられない場合は、他に身体的所見・神経学的所見があり、現実に重い障害を抱えていたとしても、後遺障害の認定では非該当もしくは低い障害等級しか認められず正当な補償がなされません。
そこで自賠責保険においても、画像所見がない場合も、現実の障害の範囲と程度に応じた適切な障害等級の認定がなされるために必要な措置を講じて頂くよう強く要望いたします。
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